Хроническая боль в спине
Хроническая боль в спине
Несмотря на огромный прогресс в области медицины и понимании болезней, в диагностике и лечении существуют медицинские проблемы, которые не только не решены, но становится все более и более актуальными. Одной из них является боль в спине.

Вот некоторые факты о боли в спине сегодня:

боль в спине является наиболее частой причиной нетрудоспособности для молодых людей (до 45 лет);
боли в спине, как правило, третья наиболее распространённая причина обращений за медицинской помощью;
Почти все (75-90%) людей сталкиваются с болями в спине в течение их жизни;
20-25% людей, боль в спине беспокоит по крайней мере один раз в год;
1% людей имеют постоянную нетрудоспособность из-за болей в спине.
Боль в спине является многоаспектной проблемой, которая является по сути своей, синдромом, сочетающим в себе широкий спектр разнообразных причин. Некоторые из этих причин вполне понятны, но также есть такие, о причинах возникновения которых, мы можем только догадываться.

Почему, несмотря на прогресс медицины, актуальность проблемы не снижается? Частичное объяснение этому вопросу заключается в том, что прогресс заметен не только в медицине, но практически всюду вокруг нас, глубоко изменив нашу жизнь. Все заметили, что с приходом новых технологий, человеческая жизнь становится малоподвижной и физически проще – стиральные и сушильные машины, интернет, войти в контакт с любой страной мира можно, не вставая с кровати, чтобы делать покупки, часто достаточно компьютера, передвигаться можно на личном легковом автомобиле, который стал доступен для большего числа людей и так далее.

Однако, все ли эти современные удобства хороши для нашего здоровья? Неужели природа или строение наших тел, предназначено для того, чтобы так мало двигаться и так много сидеть? Вероятно, нет, так как проблемы со здоровьем связанные с сидячим образом жизни становятся все более и более распространёнными. Боль в спине является одной из них.

Часто говорят, что от боли в спине страдают люди, у которых работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Однако, как ни странно, постоянное сидение является для позвоночника, по крайней мере таким же вредным, как неправильный подъём тяжестей. Например, среди водителей грузовика (долгие годы постоянной сидячей работы) – трудно встретить хотя бы одного без проблем со спиной. По этой причине врачи, указывающие на опасность постоянного сидения, уже начинает называть его курением 21-го века.

Понятно, что делать если боль в спине является острой. Но иногда трудно лечить заболевание, когда боль в спине стала ежедневной проблемой. Нужна ли мне операция? Или боль в спине будет со мной на всю жизнь?

Столкнувшись с болями в спине, важно помнить, что они часто могут быть частично / полностью связаны с психосоциальными факторами (стресс, проблемы на работе, личной жизни).

К счастью, в большинстве случаев при болях в спине хирургического лечения не требуется, однако, чтобы определить конкретную причину боли и назначить надлежащее лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Три наиболее распространённые причины болей в спине:

Боли в мышцах
Как правило, причиной внезапной боли в спине является повреждение глубоких мышц спины, растяжение, разрыв мышечных волокон, в результате физической нагрузки травмы. Боль локальна, без иррадиации, лечится с помощью лекарств. Такая боль проходит достаточно быстро, прогноз хороший.

Боль в спине исходящая из фасеточных суставов
Боль в фасеточных или межпозвонковых суставах, как правило, наиболее частая причина болей в спине. Они составляют около 40% от всех случаев. Непосредственной причиной боли является болезненная дегенерация фасеточного сустава (спондилез, спондилоартроз), или, простыми словами, дегенерация межпозвоночного соединения. Боль в суставах длится достаточно долго, но появляется, как правило, внезапно, очень интенсивно, особенно после физической нагрузки. Боль часто иррадиирует в пах, бедра, ноги, но не спускается ниже колена. При радиологических исследованиях результаты, как правило, отрицательные (не обнаруживается каких-либо существенных отклонений, за исключением спондилёза, что практически нормально для всех людей начиная со среднего возраста). В редких случаях боль фасеточных суставах возникает вследствие ревматических заболеваний, таких, как ревматоидный артрит.

При лечении часто используется инвазивная аналгезия («блокада») – под контролем рентгеновского аппарата, во время которой в область фасеток локально вводятся длительно действующие противовоспалительные препараты и местные обезболивающие.

Блокада, в случае возникновения сомнений, также служит в качестве диагностического метода, то есть, если после точного, местного введения препарата боль у пациента спадает, это подтверждает происхождение боли из фасеточных суставов.

Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу. В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов. Обращение к терапевту при болях в спине очень важно, для того чтобы определить, не вызван ли болевой синдром патологиями, не относящимися к позвоночнику. Среди причин, вызывающих специфические боли, самыми опасными считаются злокачественные опухоли, например, рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник. В профилактических целях необходимо проходить своевременное диспансерное обследование (маммография,
исследование обеих молочных желез в двух проекциях (прямая и аксиальная) — 4 снимка начиная с 40 лет), которое позволяет обнаружить новообразование на ранней стадии, когда нет метастазов в костях. Разновидности болей в спине
1) Специфические;
2) Неспецифические:
мышечные боли – 50–60% от всех неспецифических болей,
боли из-за поражений суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40–50%
боли из-за поражений корешков спинного мозга (корешковые боли) – около 3–5%
Чаще всего специфические боли обусловлены почечной коликой.
К болезням, которые также могут вызывать специфические боли в спине, относятся: ревматические заболевания, которые в основном связаны с иммунными нарушениями и с поражением суставов (чаще) и сосудов (реже); болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца); инфекционные заболевания (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические патологии (поражения органов малого таза).
Мышечные боли
Причинами мышечных болей в спине могут стать физическое перенапряжение, переохлаждение, ушибы.
Воспаление мышц в таких случаях вызывают не микробы, а нарушение метаболизма.
Скелетные боли
Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.
Корешковые боли
В основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль,
вызванная сдавливанием спинномозговых корешков.
При каких заболеваниях возникают
Специфические боли в спине
Рассмотрим дорсопатию, вызванную почечной коликой. Самая
частая причина такой колики – повреждение камнем, выходящим из почечной лоханки, поверхности мочеточника и острое нарушение оттока мочи.

В результате чашечно-лоханочная система переполняется мочой, повышается давление в почечных лоханках, нарушается кровообращение в почке.
Почечная колика возникает внезапно. Мучительная боль в спине локализуется под нижними ребрами и распространяется в подвздошную, паховую и надлобковую области.
Мышечные боли.
Боли в мышцах спины относятся к «профессиональным» болям людей, занятых физическим трудом. Сопутствующее воспаление скелетной мускулатуры приводит к развитию миозита.
Скелетные боли
Эти боли одновременно захватывают кости, суставы, связки и мышцы. Они возникают в результате нарушения функций скелетной мускулатуры, которое может быть вызвано перегрузкой или спазмом.
Корешковые боли
Наиболее часто поражение межпозвонковых дисков приводит к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать» друга на друга. В результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине. Глубокие мышцы спины испытывают постоянное напряжение, что приводит к спазмам и также сопровождается болями.
Корешковые боли более продолжительны и устойчивы к терапии лекарствами, которые помогают при остальных типах вертеброгенных болей.

Медицинский цент неврологической диагностики «АИСТ»
+ 7 (4212) 61-56-97 телефон для записи пациентов
г. Хабаровск
ул. Салтыкова-Щедрина 83
https://aist-center.ru/blog/8-elektromiografiya-emg-enmg.html

боли со спины
болит спина
болит спина лопатки
болит спина под
болит спина после
боль +в спине
боль сзади со спины
какие боли спине
почему болит спина
поясница боль
причины боли в спине
сильная боль в спине
сильно болит спина
спина лечение
диагностика спины
боль спина диагностика лечение в Хабаровске
диагностика боли в спине в Хабаровске
диагностика спины в Хабаровске
лечение спины диагностика в Хабаровске